Po otrzymaniu raportu z badania fizykalnego Lao Ye natychmiast skupił się na przekroczeniu: homocysteina 18,6 μmol/l.

Kardiolog rzucił okiem na kartę laboratoryjną.

„Wróć i weź kwas foliowy. Jest to powszechne; wskaźnik zwykle spada po odpowiedniej suplementacji”.

Lao Ye postępował zgodnie z radą, kupił kilka pudełek tabletek kwasu foliowego, zażywał jedną codziennie po śniadaniu i przez trzy miesiące nie opuścił ani jednego dnia.

W dniu kontroli otrzymał raport: 17.2.

Wciąż powyżej normy. Po niemal 100 dniach suplementacji spadła zaledwie o 1,4.

Lao Ye siedział na ławce na szpitalnym korytarzu, trzymając prześcieradło, zastanawiając się, czy lek nie okazał się nieskuteczny, czy też jego organizm miał jakieś problemy.

Postanowił poszukać informacji w Internecie.

W wynikach wyszukiwania znalazł termin, którego nigdy wcześniej nie zauważył:

5-metylotetrahydrofolian czerwonych krwinek.

Obok znajdowało się zdanie, które sprawiło, że na dłuższą chwilę zatrzymał myszkę: Poziom 5-MTHF w czerwonych krwinkach jest dokładniejszym wskaźnikiem układu sercowo-naczyniowego i metabolicznego niż homocysteina.

Co to oznacza?

Mówiąc najprościej, kwas foliowy, który zażywasz, może w rzeczywistości nie zostać wykorzystany przez organizm.

Wiele osób wie, że wysoka homocysteina jest szkodliwa i stanowi ukryte zagrożenie dla zdrowia układu krążenia, ale niewiele osób zastanawia się nad jednym pytaniem: skąd pochodzi Hcy i co ją usuwa?

Lao Ye też o tym wcześniej nie myślał.

Jak powstaje Hcy

Podczas metabolizmu białek organizm ludzki wytwarza metaboliczny produkt uboczny zwany homocysteiną.

W normalnych warunkach organizm szybko ją przetwarza w procesie zwanym remetylacją – przekształcając Hcy w nieszkodliwą metioninę, dzięki czemu może ponownie wejść w metabolizm.

Proces ten wymaga kluczowego składnika: 6S-5-metylotetrahydrofolianu (5-MTHF).

Zanotuj tę nazwę; zostanie to jeszcze wielokrotnie wspomniane.

Problem w tym, że niezależnie od tego, czy folian pochodzi ze szpinaku, czy z tabletek dostępnych bez recepty, nie istnieje jako 5-MTHF. Po wejściu do organizmu należy go najpierw przetworzyć na użyteczny 5-MTHF.

Enzym odpowiedzialny za tę obróbkę nazywa się MTHFR.

I właśnie w tym tkwią największe różnice indywidualne.

„Fabryka kwasu foliowego” Twojego organizmu może nie być wystarczająco wydajna

Niewystarczająca aktywność enzymu MTHFR ma zwykle trzy przyczyny:

Po pierwsze, genetyka. Osoby z określonymi wariantami genetycznymi mają naturalnie niższą wydajność enzymów. Nie jest to rzadkie zjawisko w populacji chińskiej, chociaż większość z nich nie została przetestowana.

Po drugie, wiek. Aktywność enzymów maleje wraz z wiekiem – jest to naturalne prawo, którego nikt nie może uniknąć.

Po trzecie, stan odżywienia. Funkcja enzymu jest ograniczona, gdy w organizmie brakuje pewnych pierwiastków śladowych. Czego brakuje? Wyjaśniono później.

Te trzy czynniki działają samodzielnie lub w połączeniu, prowadząc do tego samego rezultatu:

Zwykły kwas foliowy jest spożywany, ale nie jest skutecznie przekształcany w 5-MTHF.

Aktywny kwas foliowy dostępny w czerwonych krwinkach do usuwania Hcy pozostaje niewystarczający. W ten sposób Hcy pozostaje wysoka – nawet jeśli zażyłeś dużo kwasu foliowego.

Po przeczytaniu tego Lao Ye zamknął stronę i długo się zastanawiał.

Podejrzewał, że tak właśnie jest w jego przypadku: brał mnóstwo tabletek, ale kwas foliowy po prostu przechodził przez jego organizm, nie powodując większego efektu.

Czy istnieją potwierdzające dane badawcze?

Tak.

W grudniu 2012 r. czasopismo *High Blood Pressure & Cardionaczyniowe Zapobieganie* opublikowało badanie społeczne. Naukowcy przebadali ponad 900 dorosłych i wykonali trzy rzeczy:

1. Zmierzone ciśnienie krwi

2. Zmierzona homocysteina w osoczu (Hcy)

3. Zmierzono zawartość 5-MTHF w krwinkach czerwonych

Wyniki były uderzające.

Wśród mężczyzn w grupie z najniższym poziomem 5-MTHF w krwinkach czerwonych ryzyko wystąpienia nadciśnienia było 1,8 razy większe w porównaniu z grupą z najwyższym poziomem.

Po prostu z powodu różnych poziomów aktywnego kwasu foliowego w czerwonych krwinkach ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wzrosło prawie dwukrotnie.

Badacze napisali w raporcie proste oświadczenie:

5-MTHF w krwinkach czerwonych jest bardziej niezawodny niż Hcy w osoczu; odzwierciedla rzeczywisty stan metabolizmu folianów.

Mówiąc wprost: wysoki poziom Hcy to już pożar, podczas gdy niski poziom 5-MTHF w czerwonych krwinkach to sygnał dymny wykryty wcześniej.

Interweniowanie po przekroczeniu przez Hcy normy jest już o jeden krok za późno. Prawdziwe wczesne ostrzeżenie następuje w górnym biegu rzeki.

A co z kobietami?

Badanie wykazało, że ten wzór nie występuje u kobiet.

Naukowcy wyjaśnili: podłoże hormonalne różni się u mężczyzn i kobiet, szlaki metabolizmu kwasu foliowego są różne, a choroby sercowo-naczyniowe rozwijają się inaczej.

Innymi słowy, kwestia ta jest szczególnie istotna dla mężczyzn w średnim wieku.

Jeśli znasz kogoś – ma ponad 40 lat, ma wysoki poziom Hcy w badaniach fizykalnych i nieskuteczną suplementację kwasu foliowego – warto podzielić się z nim tym artykułem.

Co więc zrobić?

Wracając do problemu Lao Ye.

Teraz rozumie: codzienne tabletki kwasu foliowego, które zażywał, prawdopodobnie nie mogły zostać w pełni przekształcone w funkcjonalny 5-MTHF z powodu niewystarczającej wydajności enzymu MTHFR.

Czy istnieje sposób na pominięcie etapu konwersji?

Tak.

Istnieje forma kwasu foliowego, która nie wymaga przetwarzania MTHFR i może bezpośrednio uczestniczyć w remetylacji Hcy po przedostaniu się do organizmu. Jego pełna nazwa to 6S-5-metylotetrahydrofolian wapnia, zwany także aktywnym folianem.

Pomijając etap konwersji, jest on wchłaniany i wykorzystywany szybciej i bardziej bezpośrednio.

Na krajowym rynku aktywnych surowców foliowych Magnafolate dostarcza dokładnie ten 6S-5-metylotetrahydrofolian wapnia. Pod względem chemicznym dorównuje aktywnemu folianowi wytwarzanemu w procesie metabolizmu człowieka. Innymi słowy, organizm może z niego korzystać bezpośrednio, bez dalszej konwersji.

Dlatego wiele osób, które uważają, że zwykły kwas foliowy jest nieskuteczny, zauważa spadek Hcy po przejściu na aktywny folian – nie jest to kwestia niewystarczającej dawki, ale źle dobranej formy.

Luka informacyjna

To, co zajęło Lao Ye prawie cztery miesiące, można streścić w jednym zdaniu:

Ludzie zwykle monitorują Hcy jedynie w celu oceny efektów suplementacji kwasem foliowym, ale nie wiedzą, że na początku procesu metabolicznego istnieje wcześniejszy wskaźnik – 5-MTHF w krwinkach czerwonych.

W przypadku osób takich jak Lao Ye, które regularnie przyjmują suplementy, ale podczas ponownych kontroli zauważają niewielkie zmiany, główną przyczyną najprawdopodobniej nie jest niewystarczające spożycie, ale brak konwersji tego, co zostało spożyte.

Badanie z 2012 roku to potwierdza: na długo przed pojawieniem się problemów z ciśnieniem krwi u wielu osób metabolizm kwasu foliowego jest już nieprawidłowy. Nikt po prostu nie mówi im, który indeks mają sprawdzić.

Zrozumienie tego nie ma powodować niepokoju, ale sprawić, by suplementacja żywieniowa była ukierunkowana i skuteczna.

Uwaga końcowa

Dawkowanie suplementacji aktywnym folianem jest ustalane indywidualnie. Osobom z nadciśnieniem lub wysokim poziomem Hcy zaleca się opracowanie spersonalizowanego planu po profesjonalnej ocenie lekarskiej. W przypadku przyjmowania leków takich jak metotreksat przed suplementacją należy skonsultować się z lekarzem ze względu na potencjalne interakcje.

Jako dostawca surowców w postaci 6S-5-metylotetrahydrofolianu wapnia (aktywnego folanu), Magnafolate nie udziela porad w zakresie diagnostyki ani suplementacji bezpośrednio konsumentom. W przypadku konkretnych planów należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Referencje

[1] Związek między niskim poziomem 5-metylotetrahydrofolianu czerwonych krwinek i hiperhomocysteinemią z nadciśnieniem. *Wysokie ciśnienie krwi i profilaktyka sercowo-naczyniowa*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi i in. Charakterystyka biologiczna i zastosowanie kwasu foliowego i 5-metylotetrahydrofolianu. *Chińskie dodatki do żywności*, 2022(2).