Ratownik dla matek po raz drugi: to badanie zmniejsza ryzyko stanu przedrzucawkowego o 74,6%

Jako mama po raz drugi, doświadczenie Sarah może rezonować z wieloma kobietami którzy mają historię przedrzucawki. Podczas swojej pierwszej ciąży nagle rozwinął wysokie ciśnienie krwi i białkomocz po 32 tygodniach i zdiagnozowano z przedrzucawką. Musiała urodzić swoje dziecko za pośrednictwem sekcji awaryjnej cesarskiej, a dziecko ważyło tylko 1800 gramów i pozostało w intensywnej opiece noworodków Jednostka (OIOM) przez 21 dni. Przed ciążą Sarah najbardziej się martwiła nawrót przedrzucawki.

Po poradzie lekarza zaczęła brać 15 mg 5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF) codziennie od 6 tygodnia ciąży, wraz z niską dawką aspiryny. Przez całą ciążę regularnie monitorowała jej ciśnienie krwi i poziomy białka moczu. W końcu miała Naturalna poród po 38 tygodniach, a jej dziecko ważyło 3050 gramów z apgar wynik 10. „Druga ciąża była znacznie bardziej uspokajająca niż pierwsza. Doktor powiedział, że aktywny folian odegrał znaczącą rolę - powiedziała.

Sprawa Sarah nie jest wyjątkowa. Badanie opublikowane wJournal of Matnal-Fetal Medicine i noworodkówpotwierdził, że 5-metylotetrahydrofolian może znacznie zmniejszyć ryzyko Powtarzające się przedrzucawki.

(1) Projektowanie i wsparcie danych

W tym retrospektywne badanie z University of Neapol we Włoszech 303 kobiety z historią ciąży singletonowej i poprzednim stanem przedrzucawkowym. Z Te 157 zaczęły przyjmować 15 mg 5-MTHF dziennie od wczesnej ciąży, a 146 w grupie kontrolnej nie (z powodów ekonomicznych). Wszyscy uczestnicy wzięli Aspiryna w niskiej dawce i czynniki, takie jak przewlekłe nadciśnienie i mutacje MTHFR zostały wykluczone.

W zapobieganiu przedrzucawkowym i powiązanym wskaźnikom, Grupa 6S-5-metylotetrahydrofolan wykazała znaczącą poprawę w porównaniu z grupa kontrolna:

·        Ogólnie Wskaźnik nawrotów przedrzucawkową: Wskaźnik nawrotów w grupie 6S-5-metylotetrahydrofolan wynosił 21,7%, W porównaniu z 39,7% w grupie kontrolnej, zmniejszenie ryzyka o 43% (lub 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Ciężki : silny Stan przedekultrowany: zapadalność w grupie 5-MTHF wynosiła 3,2%, w porównaniu do 8,9% w grupie kontrolnej, zmniejszenie ryzyka o 56% (OR 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Wczesny czas Przedrzucawki (<34 tygodnie): Częstość występowania w grupie 6S-5-metylotetrahydrofolan wynosiła 1,9%, W porównaniu z 7,5% w grupie kontrolnej zmniejszenie ryzyka o 66% (lub 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Neonatalny Zespół stresu oddechowego (RDS): Występowanie w grupie 5-MTHF wyniosło 6,4%, porównano do 15,7% w grupie kontrolnej, zmniejszenie ryzyka o 59% (lub 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

Pod względem wskaźników noworodków:

·        Mieć na myśli Wiek ciążowy w momencie porodu: Grupa 6S-5-metylotetrahydrofolan miała średni wiek ciążowy wynoszący 37 tygodnie (259 dni), w porównaniu do 35,6 tygodnia (249 dni) w grupie kontrolnej. Ten reprezentuje rozszerzenie 10 dni w grupie 6S-5-metylotetrahydrofolan, zbliżając się do normalnego zakresu 37-42 tygodni do naturalnej porodu.

·        Średnie narodziny Waga noworodków: Średnia masa urodzeniowa w grupie 6S-5-metylotetrahydrofolan wynosiła 2983 Gramy, w porównaniu do 2518 gramów w grupie kontrolnej. To reprezentuje Wzrost 465 gramów w grupie 5-MTHF.

Grupa 6S-5-metylotetrahydrofolan wykazała znaczące efekty w Zmniejszenie wskaźnika nawrotów przedrzucawkową, wczesną przedrzucawką, ciężką stan przedrzucawkowy i występowanie zespołu noworodkowego stresu oddechowego. To wykazał także wyraźne zalety w rozszerzeniu wieku ciążowego przy porodzie i zwiększenie średniej masy urodzeniowej noworodków, zapewniając kompleksowe Ochrona zdrowia matki i płodu.

·        Regulacja Metabolizm homocysteiny: Jako aktywna forma kwasu foliowego, bezpośrednio 6S-5-metylotetrahydrofolan Uczestniczy w metylacji homocysteiny. Niedobór kwasu foliowego może prowadzić do Podwyższone poziomy homocysteiny, które mogą powodować stres oksydacyjny i naczyń uszkodzenie śródbłonka, kluczowe czynniki patologiczne w przedrzucawkach.

·        Promowanie Zdrowy rozwój łożyska: Badania pokazują, że folian jest zaangażowany w unaczynienie łożyska. Jego Niedobór może prowadzić do płytkiej implantacji łożyska i nienormalnej spirali Przebudowa tętnicy. 6S-5-metylotetrahydrofolian może zoptymalizować krew łożyska Dostarczaj i zmniejsz ryzyko przedrzucawki.

·        Synergistyczne Efekt z aspiryną: Chociaż badanie nie wyjaśniło wpływu Sama 6S-5-metylotetrahydrofolanu, udowodniono, że aspiryna w niskiej dawce się poprawia macicy przepływ krwi. Połączenie tych dwóch może wytwarzać synergistyczne Efekt ochronny.

Pytania i odpowiedzi dla mam: od nauki po praktykę

(1) Kto musi wziąć aktywny folian (6S-5-metylotetrahydrofolian)?

·        Kobiety z historią przedrzucawkową, które planują wymyślić lub są w ciąży.

·        Kobiety z mutacjami genów MTHFR (takie jak C677T, A1298C).

·        Kobiety z metabolizmem folianu niskiego ryzyka, jak pokazano w testach genetycznych.

·        Kobiety z niewyjaśnioną powtarzającą się utratą ciąży, poród przedwczesny lub płód Ograniczenie wzrostu.

(2) Kiedy to zacząć brać i ile?

·        Startowy Czas: Zaleca się rozpoczęcie Biorąc to 3 miesiące przed ciążą lub we wczesnej ciąży (przynajmniej przed 12 tygodnie ciąży).

·        Dawkowanie: W badaniu wykorzystano dawkę 15 Mg/dzień, ale konwencjonalna dawka zapobiegawcza dla ogólnej populacji jest 0,4-0,8 mg/dzień. Osoby z czynnikami wysokiego ryzyka powinny dostosować dawkę w ramach Wskazówki lekarza.

·        Formularz Wybór: Należy dać priorytet aktywny folian (6S-5-metylotetrahydrofolan), szczególnie dla osób z osobami z Mutacje MTHFR, ponieważ regularny kwas foliowy nie można skutecznie przekształcać.

(3) Czy to jest bezpieczne? Jakieś skutki uboczne?

·        W badaniu nie stwierdzono żadnych działań niepożądanych na 5-MTHF. Jako naturalnie Występująca forma kwasu foliowego, ma on wysoki profil bezpieczeństwa.

·        Ma minimalną interakcję z innymi lekami, ale nadal jest zalecane wziąć to pod wskazówką lekarza.

(4) Jaka jest różnica między 6S-5-metylotetrahydrofolian i zwykły kwas foliowy?

6S-5-metylotetrahydrofolian jest aktywną postacią folianu. W przeciwieństwie do regularnych syntetyczny kwas foliowy, nie wymaga konwersji przez enzymy, takie jak MTHFR i może być bezpośrednio wchłonięty. Nie wytwarza szkodliwego niezmetabolizowanego folii kwas dla matek i płodów i ma precyzyjny wpływ na matkę i niemowlę zdrowie.

Magnafolate, jako wysokiej jakości patentowy surowiec 6S-5-metylotetrahydrofolian wapnia jest czysty i wolny od zanieczyszczeń. To jest Zasadniczo nietoksyczne, z profilem bezpieczeństwa porównywalnym do foliancji w szpinaku. To pierwszy na świecie aktywny folian, aby uzyskać „folian naturalizacyjny Certyfikacja ”i przyszłe matki mogą korzystać z niej z pewnością.

(1) Zalecenia dotyczące suplementacji dla różnych etapów

·        Trzy Miesiące przed ciążą: Konwencjonalna dawka 0,4-0,8 mg/dzień; Osoby wysokiego ryzyka mogą wzrosnąć do 1-2 mg/dzień.

·        Wczesny Ciąża (tygodnie 1-12): Kontynuuj suplementację, a osoby wysokiego ryzyka powinny dostosować dawka zgodnie z radą lekarza.

·        Mid-to-Late Ciąża (po 13 tygodniu): Ogólne kobiety w ciąży mogą zmniejszyć do 0,4 mg,/dzień, podczas gdy wysoki ryzyko Osoby dla stanu przedrzucawkowego mogą kontynuować 1-2 mg/dzień, dostosowując się według na radę lekarza.

·        Karmienie piersią Okres: 0,4 mg/dzień w celu promowania folianu wydzielanie mleka matki, uzupełnianie poziomu kwasu foliowego i zapobiegaj Niedokrwistość i depresja poporodowa.

(2) Wsparcie suplementacji diety

·        Pokarmy bogate w folian: ciemnozielone warzywa (szpinak, szparagi), zwierzę wątroba, fasola, orzechy i owoce cytrusowe.

·        Środki ostrożności: Folian jest rozpuszczalny w wodzie i nie stabilny ciepło. To jest Zalecane do warzyw blanszu i smażić je szybko, aby uniknąć długotrwałego Dusting.

(3) Monitorowanie i kontynuacja

·        Regularnie monitoruj ciśnienie krwi, białko moczu i poziomy folianu w surowicy.

·        Kobiety w ciąży wysokiego ryzyka powinny mieć kontrole prenatalne co dwa tygodnie, aby ocenić ryzyko przedrzucawki.

·        Jeśli objawy, takie jak ból głowy, rozmyte widzenie lub ból w górnej części brzucha występują, natychmiast zwróć się do pomocy medycznej.

(4) Przypomnienie ekspertów: racjonalny pogląd wniosków z badań

To badanie stanowi nowy kierunek zapobiegania przedrzucawkowi, ale tak jest Ważne do zauważenia:

·        Badanie jest analizą retrospektywną, która ma niższy poziom dowodów niż randomizowane badania kontrolowane.

·        Próbka składa się głównie z osób kaukaskich, a więcej danych potrzebne do potwierdzenia zastosowania do innych grup etnicznych.

·        Dawka 15 mg/dzień jest dawką terapeutyczną i nie jest zalecana dla populacja ogólna.

·        Zapobieganie przedrzucawkowi wymaga kompleksowego zarządzania, w tym Monitorowanie ciśnienia krwi, kontrola masy ciała i umiarkowane ćwiczenia.

„Każda ciąża jest wyjątkową podróżą. Suplementacja naukowa aktywnych Folian pozwala matkom wysokiego ryzyka na przedrzucawkę na uspokojenie ciąża. Pamiętaj, aby opracować spersonalizowany plan suplementacji w ramach Wytyczne lekarza, mają regularne kontrole prenatalne i wspólnie chronić Zdrowie zarówno matki, jak i dziecka ”.

Odniesienie：Saccone, Gabriele i in. „5-metylo-tetrahydrofolian w zapobieganiu nawracającym przedrzucawkowym”.Journal of Matnal-Fetal i Medycyna noworodka, 2015, s. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.