Kwas foliowy jest kluczowym składnikiem odżywczym dla kobiet w ciąży rozpoznany za rolę w zapobieganiu wadom nerwu nerwowego u płodów. Biorąc pod uwagę Rosnące globalne rozpowszechnienie wrodzonej choroby serca (CHD), zrozumienie Związek między suplementacją kwasu foliowego podczas ciąży a ryzykiem CHD stał się coraz ważniejszy. Metaanaliza opublikowana wJournal Nutritionw 2022 roku oferuje cenne wgląd w to połączenie.

Metody badawcze

Zbadać związek między folią Suplementacja kwasu podczas ciąży i ryzyka CHD, naukowcy przeprowadzili Kompleksowy przegląd autorytatywnych baz danych, w tym PubMed, Web of Of Science i Google Scholar. Uwzględniono w sumie 21 badań, obejmujących 106 920 przypadków CHD. Badania te składały się z jednego randomizowanego kontrolowanego badanie, pięć badań kohortowych i 15 badań kontrolnych, obejmujących takie regiony Jako Stany Zjednoczone, Europa, Chiny, Kanada i Australia. Wszystkie badania były opublikowane w języku angielskim i dostarczane dane dotyczące suplementacji kwasu foliowego podczas Okres percepcji i ryzyko CHD.

Heterogeniczność wśród badań oceniono za pomocą statystyki Q i I² Cochrana oraz analiz podgrup i analiz i Zastosowano meta-regresję do zbadania potencjalnych czynników wpływających.

Wyniki

·        Ogólne stowarzyszenie:Kwas foliowy Suplementacja podczas ciąży była związana ze zmniejszonym ryzykiem CHD (iloraz szans [lub] = 0,82, 95% przedział ufności [CI]: 0,72–0,94). Jednakże, Wśród badań zaobserwowano znaczącą heterogeniczność (p <0,001, I² = 92,7%).

·        --- Sugeruje to, że chociaż suplementacja kwasu foliowego może Zasadniczo zmniejszają ryzyko CHD, efekt różni się znacznie w zależności od badań, prawdopodobnie należących do różnic w dawce kwasu foliowego, terminu suplementacji i projektu badania.

·        Czas suplementacji:Inicjowanie folii Suplementacja kwasu w ciągu jednego miesiąca przed lub po poczęciu była powiązana ze zwiększonym ryzykiem CHD (OR = 1,10, 95% CI: 0,99–1,23).

·        --- To podkreśla znaczenie czasu w kwasie foliowym suplementacja, sugerując, że zarówno uprzedzenie, jak i okresy ciąży mają kluczowe znaczenie dla optymalnego rozwoju płodu.

·        Kwas foliowy o wysokiej dawce:Wysokie dawki spożycia kwasu foliowego (od> 356 μg do ≥546,4 μg, w zależności od badanie) były powiązane ze zwiększonym ryzykiem wady przegrody międzyprzewodowej (ASD) (lub = = 1,23, 95% CI: 0,64–2,34).

·        --- To odkrycie wskazuje, że nadmierne spożycie kwasu foliowego może mieć niekorzystny wpływ na rozwój serca płodu.

Wnioski

Podczas gdy metaanaliza sugeruje, że folia Suplementacja kwasu jest ogólnie związana ze zmniejszonym ryzykiem CHD, Wysoka heterogeniczność wśród badań podkreśla złożoność tego relacja. Czynniki takie jak dawka kwasu foliowego, czas suplementacji i Indywidualne różnice metaboliczne prawdopodobnie odgrywają znaczącą rolę.Co ważne, wysokie dawki syntetycznego kwasu foliowego może stanowić ryzyko dla rozwoju serca płodu.

Przyszłe badania powinny koncentrować się na wyjaśnieniu podstawowe mechanizmy i prowadzenie bardziej rygorystycznych badań klinicznych Zapewnij wyraźniejsze wskazówki.

Zalecenia dla kobiet w ciąży

1.      Spersonalizowana suplementacja:Kwas foliowy Wymagania mogą się znacznie różnić między jednostkami. Rozważ spersonalizowane folika Suplementacja kwasu w oparciu o profil metaboliczny. Dla osób z upośledzonymi folikami Metabolizm kwasu, aktywne postacie kwasu foliowego, takie jak Kwas 6S-5-metylotrahydropteroinowy (kwas magnafolowy) może być bardziej skuteczny.

2.      Skonsultuj się z opieką zdrowotną Profesjonalny:Przed rozpoczęciem suplementacji skonsultuj się dostawca opieki zdrowotnej w celu ustalenia odpowiedniej dawki i rodzaju kwasu foliowego Suplement na podstawie stanu zdrowia i potrzeb ciąży.

3.      Unikaj nadmiernego spożycia:Bądź ostrożny wysokich dawek syntetycznego kwasu foliowego, ponieważ nadmierne spożycie może być niezamierzone Konsekwencje, szczególnie dla rozwoju serca płodu.

4.      Zrównoważona dieta:Cel do Zrównoważona dieta bogata w naturalne źródła kwasu foliowego, takie jak zielono liściaste Warzywa, rośliny strączkowe i owoce cytrusowe. Naturalny kwas foliowy ze źródeł żywności jest ogólnie bezpieczne i korzystne.

5.      Regularna opieka prenatalna:Regularny kontrole prenatalne są niezbędne do monitorowania rozwoju płodu i rozwiązania wszelkich potencjalne problemy wcześnie.

Postępując zgodnie z tymi zaleceniami, w ciąży Kobiety mogą zoptymalizować spożycie kwasu foliowego, aby wspierać zdrowy rozwój płodu minimalizując potencjalne ryzyko.

Odniesienia

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Ocena związek między suplementacją kwasu foliowego matki a ryzykiem Wrodzona choroba serca: przegląd systematyczny i metaanaliza.Journal Nutrition. 2022; 21: 20. Dwa: 10.1186/S12937-022-00772-2.