Stan przedrzucawkowy, stan charakterystyczny dla ciąży, dotyka 5–10% ciężarnych matek i stanowi poważne zagrożenie zarówno dla zdrowia matki, jak i płodu, będąc główną przyczyną śmiertelności matek i okołoporodowej. Ostatnie badania wykazały silną korelację między poziomem homocysteiny (HCY) we wczesnej ciąży a ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego.

Związek między wczesną ciążą HCY a stanem przedrzucawkowym

Naukowcy z Uniwersytetu Jiao Tong w Szanghaju zidentyfikowali istotny związek między podwyższonym poziomem homocysteiny we wczesnej ciąży a ryzykiem ciężkiego stanu przedrzucawkowego.

Retrospektywne badanie kohortowe objęło 147 przypadków stanu przedrzucawkowego (103 łagodnego i 44 ciężkiego) oraz 147 przypadków nadciśnienia ciążowego, a grupę kontrolną składało się z 4418 kobiet, które przez cały okres ciąży utrzymywały prawidłowe ciśnienie krwi i stan wolny od białkomoczu. Poziomy homocysteiny, kwasu foliowego i witaminy B12 w surowicy mierzono w próbkach krwi pobranych między 11. a 13. tygodniem ciąży, a model regresji logistycznej wykorzystano do obliczenia skorygowanych ilorazów szans (aOR) i 95% przedziałów ufności (CI).

Badanie wykazało, że kobiety, u których rozwinęło się nadciśnienie ciążowe i stan przedrzucawkowy, były starsze i miały wyższe BMI niż grupa kontrolna. Kobiety ze stanem przedrzucawkowym były mniej wykształcone, natomiast kobiety z nadciśnieniem ciążowym częściej były matkami po raz pierwszy. Warto zauważyć, że kobiety z ciężkim stanem przedrzucawkowym miały istotnie wyższy poziom homocysteiny w surowicy niż grupa kontrolna (mediana: 8,50 µmol/L vs. 7,33 µmol/L, P<0,001). Po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających skorygowany iloraz szans dla homocysteiny wyniósł 1,12 (95% CI 1,06–1,20).

Homocysteina (HCY), aminokwas zawierający siarkę, wymaga do metabolizmu kwasu foliowego, witaminy B12 i enzymu reduktazy 5,10-metylenotetrahydrofolianu (MTHFR). Podwyższony poziom HCY może przyczyniać się do stanu przedrzucawkowego, powodując uszkodzenie śródbłonka, sprzyjając zakrzepicy i wywołując stres oksydacyjny. Dlatego kontrolowanie poziomu HCY na początku ciąży może być skuteczną strategią zmniejszania ryzyka stanu przedrzucawkowego.

6S-5-metylotetrahydrofolian: obniżanie poziomu HCY i zapobieganie stanowi przedrzucawkowemu

6S-5-metylotetrahydrofolian, aktywna forma kwasu foliowego, odgrywa kluczową rolę w metabolizmie HCY. Oddając grupę metylową, pomaga przekształcić HCY z powrotem w metioninę, zmniejszając w ten sposób poziom HCY we krwi. Badania wykazały, że suplementacja 6S-5-metylotetrahydrofolianem może poprawić metabolizm folianów, obniżyć poziom HCY i zmniejszyć ryzyko stanu przedrzucawkowego.

Wśród różnych form 6S-5-metylotetrahydrofolianu, folian Naturalization (Magnafolate) wyróżnia się wysokim profilem bezpieczeństwa, co jest szczególnie ważne dla zdrowia matki i dziecka. Ta forma kwasu foliowego jest wytwarzana bez użycia szkodliwych substancji, takich jak formaldehyd i kwas p-toluenosulfonowy, i ściśle kontroluje poziom zanieczyszczeń, takich jak JK12A i 5-metylotetrahydrofolian wapnia, do poziomu nietoksycznego. Może szybko zwiększać poziom kwasu foliowego w surowicy i czerwonych krwinkach, co czyni go preferowanym aktywnym folianem dla matek i niemowląt.

Odniesienie

1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X. i Huang, H.-F. (2017). Korelacja homocysteiny w surowicy matki w pierwszym trymestrze ciąży z rozwojem nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego. Medical Science Monitor, 23, 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Tetrahydrofolian metylu w zapobieganiu nawracającemu stanowi przedrzucawkowemu. J Matern Płod Noworodkowy Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi i in. Charakterystyka biologiczna i zastosowanie kwasu foliowego i 5-metylotetrahydrofolianu. Dodatki do żywności w Chinach, 2022 r. (2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Stężenie folianów w krwinkach czerwonych wzrasta bardziej po suplementacji [6S]-5-metylotetrahydrofolianem niż kwasem foliowym u kobiet w wieku rozrodczym. Jestem J Clin Nutr. 2006;84:156-161.