Stan przedrzucawkowy, ukryte zagrożenie w czasie ciąży, od dawna jest źródłem niepokoju niezliczonych rodzin. Stanowi zagrożenie zarówno dla zdrowia matki, jak i rozwoju płodu. W poszukiwaniu skutecznych środków zapobiegawczych społeczność medyczna poczyniła znaczne postępy dzięki niedawnemu odkryciu — 5-metylotetrahydrofolianowi (5-MTHF).

Wprowadzenie: Związek między stanem przedrzucawkowym a homocysteiną

Stan przedrzucawkowy jest złożonym powikłaniem położniczym o niejasnej etiologii. Badania sugerują jednak, że zaburzony metabolizm homocysteiny może być kluczowym czynnikiem w jej rozwoju. Podwyższony poziom homocysteiny jest powiązany z dysfunkcją śródbłonka i stresem oksydacyjnym, które są potencjalnymi drogami prowadzącymi do stanu przedrzucawkowego. Zatem ukierunkowanie na metabolizm homocysteiny okazało się kluczową strategią w zapobieganiu stanowi przedrzucawkowemu.

5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF): naturalne podejście do obniżania poziomu homocysteiny i zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu

5-Metylotetrahydrofolian (5-MTHF), aktywna forma kwasu foliowego, odgrywa bezpośrednią rolę w metabolizmie homocysteiny w organizmie. W przeciwieństwie do syntetycznego kwasu foliowego, 5-MTHF jest łatwo dostępny do stosowania przez organizm, co czyni go skuteczniejszym w kontrolowaniu poziomu homocysteiny. Przypuszcza się, że suplementacja 5-MTHF może znacznie obniżyć poziom homocysteiny, zapobiegając w ten sposób stanowi przedrzucawkowemu.

Badania kliniczne: 5-MTHF zmniejsza ryzyko nawrotu u kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym w wywiadzie

W okresie od stycznia 2009 r. do sierpnia 2013 r. w kontrolowanym klinicznie badaniu przeprowadzonym w Neapolu we Włoszech przeprowadzono pionierskie badanie dotyczące profilaktyki z udziałem kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym w wywiadzie.

Do badania włączono 303 kobiety w ciąży z ciążą pojedynczą; 157 osób otrzymywało codziennie doustne suplementy 5-MTHF w dawce 15 mg wraz z małą dawką aspiryny (100 mg/dzień), podczas gdy 146 otrzymywało wyłącznie aspirynę bez suplementów 5-MTHF. Z badania wykluczono kobiety z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, ciążami mnogimi lub mutacjami genu MTHFR.

Wyniki wykazały, że częstość nawrotów stanu przedrzucawkowego w grupie otrzymującej suplementację 5-MTHF była istotnie niższa niż w grupie kontrolnej (21,7% vs. 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Dodatkowo częstość występowania ciężkiego stanu przedrzucawkowego (3,2% vs. 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) i przedwczesnego stanu przedrzucawkowego (1,9% vs. 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,07-0,87) została znacząco zmniejszona w grupie 5-MTHF.

Co więcej, średni czas porodu w grupie badanej był około 10 dni później niż w grupie kontrolnej (259 dni w porównaniu z 249 dniami), przy większej masie urodzeniowej (2983 g w porównaniu z 2518 g) i znacznie niższym wskaźniku zespołu niewydolności oddechowej (RDS) i intubacji u dzieci noworodki.

Analiza podgrup i dyskusja na temat mechanizmu

Analiza podgrup wykazała, że ​​wśród kobiet w ciąży bez chorób przewlekłych w grupie otrzymującej 5-MTHF zaobserwowano również znacząco niższy odsetek nawrotów stanu przedrzucawkowego, ciężkiego stanu przedrzucawkowego i przedwczesnego stanu przedrzucawkowego w porównaniu z grupą kontrolną. Odkrycia te sugerują, że codzienne doustne suplementy 5-MTHF w dawce 15 mg mogą znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu stanu przedrzucawkowego, w tym w przypadkach ciężkich i przedwczesnych.

5-MTHF, jako najbardziej bioaktywna forma kwasu foliowego, jest integralną częścią metabolizmu kwasu foliowego i odgrywa kluczową rolę w metabolizmie homocysteiny i rozwoju łożyska. Hiperhomocysteinemia jest powiązana ze stresem oksydacyjnym i dysfunkcją śródbłonka, które mogą być częścią patogenezy stanu przedrzucawkowego. Suplementacja 5-MTHF może skutecznie obniżyć poziom homocysteiny, potencjalnie zapobiegając stanowi przedrzucawkowemu.

Warto zauważyć, że na rynku dostępny jest produkt znany jako folian Naturalization, czyli 5-MTHF dostosowany do stosowania przez matkę i niemowlę. W tym produkcie w procesie produkcyjnym unika się substancji toksycznych, takich jak formaldehyd i kwas p-toluenosulfonowy, i ściśle kontroluje szkodliwe zanieczyszczenia, aby osiągnąć praktycznie nietoksyczny poziom. Szybko podnosi poziom kwasu foliowego w surowicy i czerwonych krwinkach, zapewniając bezpieczniejszą ochronę dla zdrowia matki i dziecka.

Wnioski i perspektywy

Podsumowując, 5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF) wykazał znaczną skuteczność w zapobieganiu stanowi przedrzucawkowemu. Jednakże ze względu na retrospektywny charakter badania, z ograniczeniami takimi jak stosunkowo mała wielkość próby i brak randomizacji, zaleca się przeprowadzenie dalszych randomizowanych, kontrolowanych badań na dużej próbie w celu potwierdzenia jego skuteczności. Ponadto długoterminowe skutki i opłacalność 5-MTHF w zapobieganiu stanowi przedrzucawkowemu wymagają dalszych badań.

Pomimo tych ograniczeń badanie to dostarcza cennych informacji na temat zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu i podkreśla znaczenie kontynuowania badań nad 5-MTHF. Dzięki ciągłemu postępowi badań medycznych możemy z niecierpliwością czekać na odkrycie bezpieczniejszych i skuteczniejszych metod zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu, zapewniając zdrowszy przebieg ciąży i narodziny zdrowych dzieci.

Referencje:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Tetrahydrofolian metylu w zapobieganiu nawracającemu stanowi przedrzucawkowemu. J Matern Płod Noworodkowy Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi i in. Charakterystyka biologiczna i zastosowania kwasu foliowego i 5-metylotetrahydrofolianu. Chiny Dodatki do żywności, wydanie 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Stężenie folianów w krwinkach czerwonych wzrasta bardziej po suplementacji [6S]-5-metylotetrahydrofolianem niż kwasem foliowym u kobiet w wieku rozrodczym. Jestem J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-metylofolan#5-MTHF#folian# L-5-metylotetrahydrofolian wapnia#SSW#Magnafolate#151533-22-1#aktywny folan# stan przedrzucawkowy #HCY#